腫瘤標記物異常不一定得了腫瘤

腫瘤標記物指的是特征性存在于惡性腫瘤細胞，或由腫瘤細胞代謝產生的物質，還包括宿主對腫瘤的刺激反應而產生的物質。由于腫瘤標記物是細胞的代謝產物，除了腫瘤細胞外，身體處在炎癥或良性疾病情況下，細胞也可能分泌或者產生某些代謝產物。因此，腫瘤標記物增高不代表一定存在腫瘤，甚至惡性腫瘤患者的腫瘤標記物也可能完全正常。

手術或活檢病理是腫瘤確診金標準

如果體檢發(fā)現腫瘤標記物增高，體檢機構一般會作出提示，建議大家到醫(yī)院腫瘤科就診。對于健康人群，腫瘤標記物一般應該在正常范圍內，即使偶有輕度增高，增高幅度不會很大，這時需要通過復查和監(jiān)測進一步判斷。如果腫瘤標記物越來越高，應進一步檢查。

對于腫瘤患者，腫瘤標記物的增高可以起到協(xié)助監(jiān)測腫瘤復發(fā)和評估療效的作用。

需要注意的是，腫瘤標記物本身并不能確診腫瘤，確診則需要手術病理或活檢病理。腫瘤標記物升高需要重視但沒必要恐慌，聽取腫瘤?？漆t(yī)生的意見，后續(xù)進行隨訪觀察或進一步的診斷，明確原因，解決問題。

腫瘤的規(guī)范化篩查最重要

比腫瘤標記物升高更重要的，是腫瘤的規(guī)范化篩查。腫瘤的早期篩查至關重要，特別是40周歲以上人群要進行相應的篩查。

例如針對胃腸癌，建議40周歲開始做第一次胃腸鏡，篩查有沒有胃腸道息肉或者潰瘍；針對肺癌，2至3年一次的胸部高分辨CT篩查也很重要；與性別相關的女性乳腺癌和婦科腫瘤，需要通過年度乳腺彩超和婦科彩超進行篩查；男性的前列腺癌可以通過前列腺彩超加以篩查。完善這一系列的早癌篩查，能最大程度實現癌癥早篩早診早治。

（作者張智旸系北京協(xié)和醫(yī)院腫瘤內科主治醫(yī)師，王穎軼系北京協(xié)和醫(yī)院腫瘤內科主任醫(yī)師）

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